Girişimsel Yöntemler

Balon Uygulaması
Mide balonu uygulaması ileri derece de şişman insanlarda operasyon hazırlığı ya da operasyon gerekliliği olmayan ancak, medikal yollarla zayıflama sağlanamayan hastalarda uygulanabilecek etkili ancak, geçici bir yöntemdir. Endoskopik olarak uygulanmakta hasta aynı gün evine gitmektedir. Yaklaşık 6 ay sonra yine endoskopik olarak çıkartılmakta ve ortalama 20 – 30 kg zayıflama görülmektedir. Operasyon gerektirmemesi nedeni ile uygun kişilerde önerilen etkili bir yöntemdir. Hastanemizde 15 dk gibi kısa bir sürede yapılmaktadır.

Şişmanlık Operasyonları
Şişmanlığın cerrahi tedavisi uzun dönemde etkinliği kanıtlanmış tek yöntemdir. Amerikan ulusal sağlık enstitüsü 1991 den bu yana medikal yöntemle kilo veremeyen uygun hastalarda cerrahi yöntemleri önermektedir. Vücut kitle endeksi (VKİ) 40’ın üzerinde olan VKİ si 35 ve beraberinde şişmanlığa bağlı diyabet, yüksek tansiyon, kalp yetmezliği, uyku apnesi, eklem hastalığı olan medikal yaklaşımlardan fayda görmemiş hastalarda önerilmektedir.

Genel olarak cerrahide kısıtlayıcı ya da gıda emilimini azaltıcı yöntemler uygulanmaktadır. En sık uygulanan operasyonlar laparoskopik mide bantı, laparoskopik by – pass ve biliopankreatik diversiyon olarak adlandırılan operasyondur.

Hastanemizde laparoskopik mide bantı by-pass uygulanmaktadır.

Laparoskopik bant uygulanması yaklaşık 10 yıldır uygulanmaktadır. Hastaların %80 ila 90’nın da uzun dönemde fazla kiloların %65 ila 75 ‘i verilmektedir. Hastalar normal şartlarda hastanede 2 gün kalmakta ve sonrasında 5 – 7 gün içinde normal yaşama dönmektedir. Operasyonun laparoskopik olması nedeni ile şişmanlığa bağlı gelişebilecek komplikasyonlar önemli ölçüde azalmakta ve normal yaşama geçiş hızlanmaktadır. Mide girişine yerleştirilen silikon bant yoluyla gıda alımı kısıtlanmakta ve yaratılan küçük cep ile doygunluk hissi uzun süre korunmaktadır. Cilt altına yerleştirilen bir mekanizma yolu ile bant darlığı ayarlanabilir ve uzun dönemde kilo vermenin sürmesi sağlanır.

Laparoskopik by-pass yönteminde ise hem kısıtlayıcı hem de emilimi azaltıcı bir yöntem uygulanır. Sindirim sistemi anatomisinde kalıcı değişiklik yaratmaktadır. Uzun dönemde banta göre kilo kaybının korunmasında görece daha etkili olduğu gösterilmiştir. Operasyon süresi ve hastanede kalış banta göre daha uzundur. Hastaların 5 gün hastanede kalması gereklidir.