Doğumun ikinci aşamasında rahim ağzında incelme ve açılma tamamlandıktan sonra ıkınma başlar. Bebeğin başının inmesi ile pelvik tabandaki gerilim reseptörleri uyarılır ve itme, ıkınma hissi uyanır.
Ikınma anında karın kasları ve diyafram kullanıldığı için, ıkınma öncesi karın solunumu yapmak daha etkili olacaktır. Ikınma sırasında gırtlak kapanır, göğüs kafesi içinde basınç artar, venöz dönüş azalır, kan basıncı düşer, kardiyak out put azalır, uterusa giden kan miktarı azalır. Bu harekete Valsalva manevrası denir. Anne kontraksiyon sırasında hiç kesmeden uzun süreli nefesini tutarak ıkınır. Kontraksiyon durduğunda anne dinlenmelidir. Bu tür ıkınmada anne ve fetüsün oksijenlenmesi azalır. Anne ve bebek için bir risk varsa anne Kontraksiyonlar sırasında 5–6 saniyelik sürelerle ıkındırılabilir.
Anne Adayının Ikınma Sırasında Unutmaması Gerekenler;
- İtme sırasında yanaklarınızı şişirmek yerine karın kaslarınıza odaklanınız.
- Rektal ve vajinal basınç hissetseniz de pelvik tabanınızı gevşek tutunuz.
- Kasılmadan önce ve sonra rahatlatıcı derin nefes alıp veriniz.
- Çenenizi ve ağzınızı gevşetiniz.
- Bebeği başı çıktıktan sonra itmeyi kesiniz.
- Doğum anında pozisyon çok önemlidir. Sırt üstü pozisyonundan kaçınınız.
- İtme sırasında bacaklarınızı çok fazla yanlara doğru açmayınız. Bu durum perineyi gererek Epizyotomi durumunu artırır.
